Episcopia Ortodoxă Română a Italiei face parte din Mitropolia Ortodoxă Română a Europei Occidentale şi Meridionale, Mitropolie cu statut de autonomie din partea Sfântului Sinod al  Bisericii Ortodoxe Române. Ea are sediul la Roma şi are jurisdicţie canonică peste toți credincioșii ortodocși români și moldoveni de limbă românească aflați pe teritoriul întregii Italii.

Înfiinţarea Episcopiei Ortodoxe Române a Italiei a  fost determinată de hotărârea Adunării extraordinare a clerului din Italia (Gavedo, 8 mai 2007) şi a fost aprobată de către Adunarea Mitropolitană (Limours, 1 iunie 2007) şi, mai apoi, de către Sfântul Sinod al Bisericii Ortodoxe Române (Bucureşti, 21 iunie 2007). Astfel, Colegiul electoral al Episcopiei Ortodoxe Române a Italiei întrunit la Paris în data de 19 februarie 2008, l-a desemnat drept unic candidat la scaunul de episcop al amintitei episcopii pe Preasfinţitul Siluan (Șpan), la acea vreme, Episcop Vicar pentru Italia al Mitropoliei Ortodoxe Române a Europei Occidentale şi Meridionale. Sfântul Sinod al Bisericii Ortodoxe Române, în ședința sa de lucru din 5 martie 2008, l-a ales pe Preasfințitul Siluan ca cel dintâi Episcop al nou înființatei Episcopii Ortodoxe Române a Italiei.

Preasfinţitul Episcop Siluan a fost înscăunat de către Înaltpreasfințitul Arhiepiscop şi Mitropolit Iosif (Pop) al Mitropoliei Ortodoxe Române a Europei Occidentale şi Meridionale înconjurat de un sobor de arhierei veniți din România, America și Franța, la Praznicul Sfântului Apostol și Evanghelist Ioan de-Dumnezeu-cuvântătorul și al Cuviosului Arsenie cel Mare, joi, 8 mai 2008, în biserica "Sant Anastasio" a Parohiei Ortodoxe Române "Sfântul Antonie cel Mare" din orașul Lucca. La eveniment au asistat numeroși invitați de seamă din România și Italia precum și un număr mare de credincioși.             

Episcopia este organizată în 117 de parohii, grupate în 16 protopopiate, patru mănăstiri și un schit.